宮外孕作為孕期常見(jiàn)的一種危險(xiǎn)病癥，包括有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等多種類型，其中最常見(jiàn)的一種類型就是輸卵管妊娠，患者約占異位妊娠總?cè)藬?shù)的95%。但由于輸卵管妊娠在沒(méi)發(fā)生破裂或流產(chǎn)時(shí)，不會(huì)有明顯的癥狀，因此難以診斷，需要輔助檢查以確診是否有宮外孕。那么做什么檢查能確診是否有宮外孕呢？
確診宮外孕的輔助檢查有哪些？
一、B超檢查
若為正常的宮內(nèi)妊娠，則陰道超聲可以發(fā)現(xiàn)妊娠囊，要是在宮腔內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)妊娠囊，而是在輸卵管部位發(fā)現(xiàn)妊娠囊，而且還會(huì)見(jiàn)到胎心搏動(dòng)和胚芽，那么就可以確診是異位妊娠。
此外若在宮旁探測(cè)到混合回聲區(qū)，子宮直腸中有游離暗區(qū)，那么即使沒(méi)有看見(jiàn)胎心搏動(dòng)和胚芽，也需警惕可能是異位妊娠。
此外若在宮旁探測(cè)到混合回聲區(qū)，子宮直腸中有游離暗區(qū)，那么即使沒(méi)有看見(jiàn)胎心搏動(dòng)和胚芽，也需警惕可能是異位妊娠。
二、血孕酮測(cè)定
血清孕酮水平也可以作為異位妊娠的常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，因?yàn)橐话銓m外孕患者的血清孕酮水平較低，大都在10~25ng/ml之間。
孕早期孕酮值相對(duì)較穩(wěn)定，要是在孕八周時(shí)孕酮值小于15ng/ml，那么就需要警惕可能黃體發(fā)育不良或異位妊娠。如果血清孕酮值小于<5ng/ml，需警惕異位妊娠或?qū)m內(nèi)妊娠流產(chǎn)。
孕早期孕酮值相對(duì)較穩(wěn)定，要是在孕八周時(shí)孕酮值小于15ng/ml，那么就需要警惕可能黃體發(fā)育不良或異位妊娠。如果血清孕酮值小于<5ng/ml，需警惕異位妊娠或?qū)m內(nèi)妊娠流產(chǎn)。
三、血β-HCG測(cè)定
血β-HCG值對(duì)早期診斷異位妊娠起著非常關(guān)鍵的作用，一般若是異位妊娠，則血β-HCG值會(huì)比正常宮內(nèi)妊娠更低。連續(xù)監(jiān)測(cè)血β-HCG，要是倍增時(shí)間超過(guò)七天，那么發(fā)生異位妊娠的幾率就較高。對(duì)血β-HCG的測(cè)定還有助于判斷胚胎的活性，從而有利于指導(dǎo)治療。
如果把血β-HCG測(cè)定和超聲監(jiān)測(cè)相配合，則能更準(zhǔn)確的診斷出異位妊娠。當(dāng)陰道超聲沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠囊、血血hCG>2000IU/L時(shí)，就可以確診是異位妊娠。
四、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是最好的確診輸卵管妊娠的方法，可以說(shuō)是診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)，并且還能在確診的同時(shí)做鏡下手術(shù)治療。
不過(guò)還是會(huì)有極少數(shù)的患者由于輸卵管擴(kuò)張或顏色變化而被誤診是異位妊娠，或是妊娠囊太小而被漏診，所以還是需要多注意。
不過(guò)還是會(huì)有極少數(shù)的患者由于輸卵管擴(kuò)張或顏色變化而被誤診是異位妊娠，或是妊娠囊太小而被漏診，所以還是需要多注意。
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