妊娠期糖尿病指的是只在孕期發(fā)生的糖尿病，在孕中、后期產(chǎn)檢時(shí)一般醫(yī)生都會(huì)建議孕婦做一下糖篩，以檢測孕婦是否患有妊娠期糖尿病。那么妊娠期糖尿病篩查怎么做呢？孕期糖尿病篩查步驟是怎么樣的？
妊娠期糖尿病的篩查：
1、糖篩查試驗(yàn)
患有妊娠期糖尿病的孕婦在早期一般不會(huì)有明顯的癥狀，空腹血糖也經(jīng)常是正常的，因此做常規(guī)空腹血糖檢查時(shí)很容易漏診，一般醫(yī)生會(huì)建議每個(gè)孕婦做一下50克葡萄糖篩查，而對于那些有死胎史、巨大胎兒分娩史、妊娠期糖尿病史、一級親屬有糖尿病患者的孕婦，以及肥胖、高齡的孕婦，在孕期是一定做妊娠期糖尿病篩查的。
孕期糖篩查試驗(yàn)時(shí)間一般是定在懷孕第24~28周期間，要是這次篩查正常但還存在糖尿病高危因素，那么需要在懷孕第32~34周進(jìn)行復(fù)查，而那些有癥狀的孕婦，應(yīng)在懷孕初期就做妊娠期糖尿病篩查，以便盡早診斷孕前漏診的糖尿病。
糖篩查方法：口服葡萄糖50g，要在五分鐘內(nèi)服下，再檢測服糖后一小時(shí)的靜脈血血糖，若血糖值≥7.8mmol/L，則表示糖篩查異常，需要進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，若血糖值在7.20~7.79mmol/L期間，就需要結(jié)合高危因素考慮要不要做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
2、空腹血糖
血清葡萄糖通過氧化提供能量給組織，血糖太高時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)變成脂肪與肝糖原儲存，有需要時(shí)蛋白質(zhì)和脂肪也會(huì)轉(zhuǎn)變成葡萄糖，空腹血糖濃度可反應(yīng)胰島β細(xì)胞分泌胰島素的能力。
如果是糖尿病合并妊娠，則孕期空腹血糖會(huì)上升，若是妊娠期合并糖尿病，那么空腹血糖可能是正常的，所以導(dǎo)致常規(guī)空腹血糖檢查很容易漏診。
3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
一般正常人口服適當(dāng)葡萄糖后，在短時(shí)間里暫時(shí)上升的血糖很快就會(huì)降到空腹水平，這種現(xiàn)象就是耐量現(xiàn)象。如果糖代謝紊亂，口服適量葡萄糖后血糖會(huì)快速上升，而且長時(shí)間后還不能恢復(fù)到空腹水平；或血糖不會(huì)上升很高，但上升后在短時(shí)間里無法降到空腹水平，那么就表示糖尿量降低或耐量異常。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)步驟：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)前三天正常飲食，但這3天內(nèi)每天三餐應(yīng)攝入碳水化合物150g以上。檢查時(shí)先查空腹血糖，再口服葡萄糖75g，要在五分鐘內(nèi)服完，然后從第一口服糖時(shí)間開始計(jì)時(shí)，檢測服糖后一小時(shí)、兩小時(shí)的靜脈血血糖。
一般情況下空腹血糖＞5.1mmol/L，1小時(shí)血糖＞10.0mmol/L，2小時(shí)血糖＞8.5mmol/L，只要有其中一項(xiàng)就可以判定為妊娠期糖尿病。
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