有不少準(zhǔn)媽媽在懷孕中后期進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí),會(huì)被查出有妊娠合并心臟病,這可嚇壞了孕婦本人及家人,因?yàn)楹芏啾徊槌龌加腥焉锖喜⑿呐K病的孕婦自己根本感覺(jué)不到任何預(yù)兆,那么一般有什么原因會(huì)引起妊娠合并心臟病呢?
妊娠合并心臟病的原因:
1、懷孕時(shí)血容量會(huì)有所增加,而且在妊娠32~34周達(dá)到高峰。心排出量及每搏出量在孕早、中期即增加,心率增加,孕期由于子宮逐漸增大使膈肌上升、心臟移位,加大心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)病癥。
2、妊娠晚期子宮增大、膈肌上升使心臟向左向上移位,心尖搏動(dòng)向左移位2.5~3cm。由于心排出量增加和心率加快,心臟工作量增大,導(dǎo)致心肌輕度肥大。心尖第一心音和肺動(dòng)脈瓣第二心音增強(qiáng),并可有輕度收縮期雜音,這種妊娠期心臟生理性改變有時(shí)與器質(zhì)性心臟病難以區(qū)別,增加了妊娠期心臟病診斷的難度。
3、分娩期又增加了相當(dāng)于強(qiáng)體力勞動(dòng)的宮縮影響,能量消耗增加,更加重了心臟負(fù)擔(dān)。第一產(chǎn)程時(shí),子宮收縮增加了周?chē)h(huán)阻力和回心血量。第二產(chǎn)程時(shí),除子宮收縮外,腹肌和骨骼肌都參加運(yùn)動(dòng),使周?chē)枇Ω鼮榧哟?,且產(chǎn)婦分娩時(shí)用力屏氣使肺循環(huán)壓力增高,腹壓同時(shí)加大,短時(shí)間內(nèi)使內(nèi)臟血液涌向心臟,使心臟負(fù)擔(dān)更為加重,是導(dǎo)致妊娠合并心臟病發(fā)生的原因。
第三產(chǎn)程時(shí),當(dāng)胎兒娩出后子宮迅速縮小,腹壓驟減,血液向內(nèi)臟血管淤滯,回心血量急劇減少;或是產(chǎn)后強(qiáng)烈而持續(xù)的子宮收縮使大量血液從子宮血竇突然進(jìn)入血循環(huán)中迅速回心,心臟迅速?gòu)?fù)位,均使功能欠佳的心臟難以適應(yīng)。
4、產(chǎn)婦產(chǎn)后24~48小時(shí),潴留在組織內(nèi)的大量液體大部回到血循環(huán)中,又使血容量增加,再次加重心臟負(fù)擔(dān)。
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