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新媽剖腹手術(shù)后疼痛攻略

當(dāng)前位置: 【愛帝宮】深圳月子中心 > 月子資訊 > 產(chǎn)后修復(fù)>產(chǎn)后注意事項> 原創(chuàng): 愛帝宮        時間:2012年09月21日    人氣:3300

經(jīng)常聽產(chǎn)婦反應(yīng),剖腹手術(shù)后最恐懼的是醫(yī)生護(hù)士來按壓下腹部,一看到醫(yī)護(hù)進(jìn)入病房就會不寒而栗。人云也云,口口相傳,很多人一想到所謂的術(shù)后疼痛,甚至有剖腹手術(shù)指征的人也會誓死抵抗,拒絕手術(shù)分娩。
  剖腹手術(shù)后的疼痛產(chǎn)生于如下幾個方面:
  1. 子宮收縮產(chǎn)生的疼痛:

  足月分娩前子宮體積如一口大鍋,容積約為5000ml,其內(nèi)包含胎兒、羊水、胎盤物質(zhì)。分娩后隨著胎兒及附屬物的排出,擴(kuò)張的子宮立即會反應(yīng)性收縮,由孕足月時的1000g重量逐漸恢復(fù)至孕前水平50g,整個恢復(fù)工程大概要3-4周時間。分娩初期為關(guān)閉子宮壁表面開放的血竇子宮收縮是最強(qiáng)烈的,疼痛感也是最明顯的。強(qiáng)烈的收縮可以關(guān)閉開放的血竇、有效地減少產(chǎn)后出血,分娩初期確認(rèn)宮縮有效非常重要,人為按摩子宮也會加強(qiáng)子宮收縮,進(jìn)一步減少出血。這也就是為什么醫(yī)生、護(hù)士在分娩后會不斷按壓子宮的原因,按摩子宮的同時還要確認(rèn)子宮收縮良好。盡管子宮收縮過程會持續(xù)一段時間,但后期收縮的強(qiáng)度明顯減弱,所以早期會感覺明顯一些。
  攻略:對于子宮收縮疼痛,因人而異,正常產(chǎn)時的宮縮痛很少需要藥物干預(yù),比起的宮縮痛產(chǎn)后子宮收縮疼痛要輕得多,經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)后痛或明顯一點(diǎn),往往需要藥物支持。


        2. 腹壁切口產(chǎn)生的疼痛:
  應(yīng)該說腹壁切口的疼痛是產(chǎn)婦術(shù)后痛的“元兇”,有資料調(diào)查顯示;腹部手術(shù)切口的長度與手術(shù)者疼痛評分明顯相關(guān)。當(dāng)術(shù)后醫(yī)護(hù)人員按壓子宮時,除了直接接觸傷口產(chǎn)生疼痛外,壓迫宮底使子宮隆起牽拉腹壁切口也會產(chǎn)生明顯的疼痛。
  攻略:這是最需要醫(yī)療幫助的疼痛??梢苑蛛A梯用藥。對于平素懼怕疼痛的人建議使用術(shù)后止痛泵,如沒有條件用泵可以打針止痛,其他可供選擇的止痛措施為口服或
  肛門使用止痛藥,都可以有效緩解疼痛。肌注藥物為杜冷丁,可供選擇的口腹藥物有布洛芬、泰諾林、必理通、氨酚待因等藥物,肛門用藥有宮術(shù)安栓,吲哚美辛等。
  3. 麻醉產(chǎn)生的腰部不適:
  這種不適是由于局部針刺、留置細(xì)小的導(dǎo)管造成的,通常不妨礙休息,程度很輕,也不需要特殊處理。
  攻略:無需處理,休養(yǎng)幾天后會自然消失。
  4. 如果是臨產(chǎn)后陰道分娩失敗再進(jìn)行手術(shù)分娩的疼痛:
  與直接接受剖腹病人相比,患者的周身肌肉酸脹盆底疼痛感會明顯一些,加之醫(yī)院床鋪舒適度明顯不如家庭,因此也會產(chǎn)生腰骶部不適。
  攻略:適當(dāng)下床活動,家人幫助按摩疲勞肌肉效果很好,必要時可以口服第3項的藥物。
  5. 術(shù)后排氣過程疼痛:
  妊娠及手術(shù)本身都會改變腹腔內(nèi)原有器官的位置,手術(shù)后腸蠕動會使各器官復(fù)位,復(fù)位的標(biāo)志就是完成排氣過程俗稱放屁。個別人排氣過程的疼痛還是很明顯的。
  攻略:術(shù)后排氣前盡量減少牛奶豆類及含糖多的食品,盡早下床活動促進(jìn)腸蠕動,手掌在腹部繞肚臍順時針按摩或熱水袋熱敷既可以加快腸蠕動又可以緩解疼痛,還可以請中醫(yī)科大夫針灸按摩穴位幫助排氣過程,如物理方法無效,可以口服中藥四魔湯或肌注藥物幫助排氣。疼痛明顯者可以口服止痛藥,如泰諾或布洛芬。
  6. 手術(shù)前后放置尿管及術(shù)后排尿不順:
  剖宮產(chǎn)術(shù)前需要留置尿管,排空膀胱降低手術(shù)合并癥,有些人放尿管后會有尿路刺激癥狀,通俗講就是總想去廁所,術(shù)后疼痛感覺恢復(fù)后可能還會發(fā)生尿路刺激癥狀,去除尿管后還可能發(fā)生尿道炎癥狀,會有尿急尿頻尿痛甚至尿潴留。
  攻略:麻醉起效后再放置尿管,可以有效緩解術(shù)前放置的不適;術(shù)后及時會陰護(hù)理,盡早去除尿管下床活動,去除尿管后多飲水,減低尿路感染機(jī)會。如果疼痛明顯可以口服泰諾止痛片。