產(chǎn)后媽媽發(fā)熱不可忽視的隱疾
當(dāng)前位置: 【愛(ài)帝宮】深圳月子中心 > 月子資訊 > 產(chǎn)后修復(fù)>產(chǎn)后注意事項(xiàng)> 原創(chuàng): 愛(ài)帝宮 時(shí)間:2012年04月27日 人氣:3471
歷經(jīng)十月懷胎、一朝分娩之后,終于可以放下緊張的情緒和小寶寶共同天倫了。但是少數(shù)產(chǎn)婦卻可能在產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,通常稱為產(chǎn)褥熱。深圳愛(ài)帝宮國(guó)際母嬰月子會(huì)所護(hù)理專家提醒,發(fā)生產(chǎn)褥感染后,如果治療不徹底,急性感染可以變成慢性,盆腔內(nèi)可遺留慢性炎癥,如器官粘連或輸卵管阻塞等。
什么是產(chǎn)褥熱?
產(chǎn)后發(fā)熱是新媽媽常見(jiàn)的產(chǎn)后病癥之一,一般稱為“產(chǎn)褥熱”。媽媽在剛生過(guò)孩子的24小時(shí)內(nèi),可能發(fā)燒到38℃,但這以后,體溫都應(yīng)該是正常的。如有發(fā)燒,必須查清原因,適當(dāng)處置。
產(chǎn)婦患上產(chǎn)褥熱有什么危害?
產(chǎn)褥熱是由于致病菌侵入體內(nèi)引起的,是否發(fā)生感染及病情的輕重,除了與侵入的致病菌種類和毒性有關(guān)外,更重要的是與產(chǎn)婦本身的抵抗力強(qiáng)弱有關(guān)。如果產(chǎn)婦身體健康,即使生殖器官有損傷,細(xì)菌侵入也不一定發(fā)生感染。反之如果產(chǎn)婦身體衰弱,遇到產(chǎn)道損傷時(shí),即使侵入的病菌毒性很小,也會(huì)引起感染。
由于造成感染的致病細(xì)菌種類不同,毒性大小不一樣,細(xì)菌侵犯人體的部位和病變波及的范圍不同,所以病人的感覺(jué)、疾病表現(xiàn)的癥狀,以及檢查、化驗(yàn)的結(jié)果也都不同。
產(chǎn)褥感染開(kāi)始時(shí),常常先在創(chuàng)傷部位發(fā)生炎癥,如外陰或陰道裂傷感染,可出現(xiàn)紅腫和熱痛的局部炎性反應(yīng),卻很少有全身性反應(yīng)。
如果感染發(fā)生在子宮,則可能引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。此時(shí)除有下腹痛外,體溫可升高至38C左右,惡露增多且有臭味,如果治療及時(shí),且身體抵抗力強(qiáng),感染可局限于該部位,并且逐漸消退。
如果細(xì)菌毒性大,身體抵抗力弱或治療不及時(shí),可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、體溫高達(dá)40C,有時(shí)下腹部痛并不明顯,惡露量不多,也無(wú)臭味。如
果炎癥進(jìn)一步蔓延到子宮旁組織,則可形成膿腫,可有發(fā)熱腹痛。如果炎癥蔓延至腹膜,則可引起腹膜炎,這時(shí)除寒戰(zhàn)高燒外,脈搏增快和腹痛加劇并伴有腹脹。若是病菌侵入血液,可發(fā)生菌血癥或敗血癥,這時(shí)體溫變化很大,而且出現(xiàn)全身中毒癥狀,情況嚴(yán)重,如不及時(shí)治療,則可危及生命。
發(fā)生產(chǎn)褥感染后,如果治療不徹底,急性感染可以變成慢性,盆腔內(nèi)可遺留慢性炎癥,如器官粘連或輸卵管阻塞等
引起產(chǎn)褥熱的原因
原因一:子宮炎癥引起
造成產(chǎn)褥熱的原因,多半是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜發(fā)炎所引起,通常像生產(chǎn)時(shí)破水太久或經(jīng)由內(nèi)診而造成感染。
專家表示,若有子宮發(fā)炎的狀況,惡露可能會(huì)變成深紅色且有惡臭,此時(shí)需要進(jìn)行治療,若嚴(yán)重的話則需要住院。此外,產(chǎn)后抵抗力下降以及沒(méi)有充分休息及補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng),都會(huì)導(dǎo)致傷口及子宮發(fā)炎而造成產(chǎn)褥熱。
預(yù)防產(chǎn)褥熱對(duì)策
分娩過(guò)程中要與醫(yī)生積極配合,注意休息、進(jìn)食和飲水,避免體力消耗過(guò)度。分娩過(guò)程中的各項(xiàng)操作,必須嚴(yán)格無(wú)菌。因此專家建議生產(chǎn)完后,媽媽一定要充分地休息并補(bǔ)充足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)。
原因二:生產(chǎn)傷口引起
自然生產(chǎn)的產(chǎn)后護(hù)理
自然分娩后,會(huì)陰傷口發(fā)炎或子宮內(nèi)膜發(fā)炎都會(huì)引起發(fā)熱。會(huì)陰裂傷或會(huì)陰側(cè)切傷口感染時(shí),會(huì)陰紅、腫、痛,有膿性分泌物流出;陰道感染時(shí)陰道黏膜充血、潰瘍,嚴(yán)重者可形成尿瘺;子宮頸感染時(shí),局部紅腫,可直接擴(kuò)散達(dá)子宮旁。傷口發(fā)炎可以在會(huì)陰部涂抹藥膏;若恢復(fù)較慢,或傷口較大發(fā)生四度裂傷,裂到直腸部分,可采用坐浴方式,以促進(jìn)血液循環(huán)及傷口恢復(fù)。
提示:傷口護(hù)理及治療要點(diǎn)
自然分娩帶來(lái)的傷口通常一個(gè)星期左右愈合。若傷口疼痛,可使用止痛藥或溫水坐浴(可促進(jìn)血液循環(huán)),不一定要加碘伏或消毒藥水;若傷口感染較嚴(yán)重,如有紅腫及化膿的情況,可以在醫(yī)生指示下服用抗生素,嚴(yán)重時(shí)必須切開(kāi)化膿組織引流。
剖宮產(chǎn)護(hù)理要點(diǎn)
剖宮產(chǎn)后,傷口在10天內(nèi)不要碰水,盡量保持干燥,注意檢查有無(wú)滲血及紅腫。
原因三:泌尿系統(tǒng)感染引起
泌尿系統(tǒng)感染也是產(chǎn)褥熱的原因之一,主要是陰道細(xì)菌(80%~90%為大腸桿菌)經(jīng)過(guò)尿道進(jìn)入泌尿系統(tǒng)而致。喝水少、憋尿也容易引發(fā)尿路感染。
排尿障礙
懷孕時(shí)因?yàn)樽訉m受壓迫,容易造成尿頻、憋尿等排尿障礙,從而引起尿路感染。產(chǎn)后1~2天也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的排尿困難,如解不出小便或排小便不徹底。曾英智醫(yī)師表示,生產(chǎn)時(shí)胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道壓迫到膀胱,使膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)減弱,常會(huì)造成排尿困難,通常發(fā)生在急產(chǎn)或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)時(shí)。
提示:多喝水預(yù)防
為了避免因排尿困難而導(dǎo)致產(chǎn)褥熱,曾英智醫(yī)師建議媽媽們多喝水,一天約2000毫升,稀釋小便并且使體溫下降,以緩解泌尿系統(tǒng)感染,若仍無(wú)法排尿,醫(yī)師可能會(huì)建議留置導(dǎo)尿管2~3天。
原因四:血栓性靜脈炎
如果感染治療不及時(shí),大量的細(xì)菌向外擴(kuò)散,可引起其他器官感染,如血栓性靜脈炎等。血栓性靜脈炎多發(fā)病于下肢,于產(chǎn)后1~2周持續(xù)發(fā)熱,出現(xiàn)下肢痛、腫脹、皮膚發(fā)白,血栓化膿時(shí)栓子脫落可導(dǎo)致膿毒血癥、感染性休克,進(jìn)一步擴(kuò)散可形成敗血癥。
產(chǎn)婦休息時(shí)應(yīng)抬高下肢,若經(jīng)大量抗生素治療體溫仍不降者,可加用肝素, 24~48小時(shí)后體溫可下降,連用10天。若有化膿性血栓播散,醫(yī)師會(huì)考慮結(jié)扎患側(cè)卵巢靜脈或下肢靜脈。若已出現(xiàn)感染性休克、腎功能衰竭,應(yīng)積極搶救,否則可致死亡。
剛生產(chǎn)完,身體和心靈都像剛打了一場(chǎng)仗,需要充分地調(diào)養(yǎng)休息,只要好好和醫(yī)師配合,做好各種產(chǎn)檢,妊娠晚期禁止盆浴、性生活,積極治療陰道炎,產(chǎn)后多下床活動(dòng),保持會(huì)陰部衛(wèi)生,無(wú)論什么原因引起的不適,相信都能很快過(guò)去的。
預(yù)防產(chǎn)褥熱對(duì)策
1、做好產(chǎn)前檢查,及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),防治貧血。積極治療各種妊娠合并癥,防治各種生殖道炎癥,如滴蟲性或霉菌性陰道炎。
2、產(chǎn)后保持外陰清潔,盡量早期起床,讓惡露盡早排出。注意產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)和休息,以提高身體抵抗力。
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