“十個(gè)孩子八個(gè)黃”,這句話(huà)說(shuō)的是大約60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒,會(huì)出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。那新生兒黃疸是正常的嗎?需要治療嗎?有哪些癥狀呢?這些都是很多新手爸媽都不知道的。新手爸爸最需要了解的是如何預(yù)防黃疸和如何護(hù)理黃疸寶寶。
媽媽問(wèn)題:寶寶黃疸值偏高是正常的嗎?需不需要去醫(yī)院?
愛(ài)帝宮月子會(huì)所:如果診斷為生理性黃疸,是不需要接受專(zhuān)門(mén)治療就能自行康復(fù),愈后也不會(huì)有后遺癥。但如果是病理性黃疸則較為嚴(yán)重,很可能會(huì)引起核黃疸等嚴(yán)重疾病,危及生命,需要前往醫(yī)院治療。
一、什么是新生兒黃疸?
新生兒黃疸是新生兒中一種很常見(jiàn)的疾病,臨床上約有85%的足月兒及絕大多數(shù)早產(chǎn)兒在出生后一周內(nèi)出現(xiàn)黃疸。新生兒黃疸主要是因?yàn)樾律鷥旱母闻K功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝異常,血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病,具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。
足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升)
早產(chǎn)兒的黃疸正常值為膽紅素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。
二、新生兒黃疸元兇?
生理性黃疸
1、膽紅素產(chǎn)量過(guò)多
2、肝臟對(duì)膽紅素?cái)z取量減少
3、膽紅素結(jié)合的障礙
病理性黃疸
?。薄⒓t細(xì)胞破壞過(guò)多(ABO溶血性黃疸)
?。?、肝臟功能低下
3、膽紅素排泄異常
三、新生兒黃疸癥狀
生理性黃疸
1、黃疸一般在生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)。
2、黃疸逐漸加深,在第4-6天達(dá)高峰,以后逐漸減輕。
3、足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。
4、黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時(shí)孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長(zhǎng)發(fā)育正常。
5、化驗(yàn)血清膽紅素超過(guò)正常2mg/dl,但小于12mg/d1。
病理性黃疸
1、黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早,于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
2、黃疸消退時(shí)間過(guò)晚,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),超過(guò)正常的消退時(shí)間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。
3、黃疸程度過(guò)重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。
4、檢查血清膽紅素時(shí),膽紅素超過(guò)12mg/dl,或上升過(guò)快,每日上升超過(guò)5mg/dl。
5、除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動(dòng),少吃或體溫不穩(wěn)定等。
四、如何護(hù)理黃疸寶寶?
1、多吃奶,多排便
讓孩子吸吮,多吃奶,保證攝入量,刺激孩子多排便排尿,使膽紅素排出體外,可以有效降低黃疸的上升速度,不至于黃疸加重,甚至達(dá)到需要光療的程度。特別是孩子出生前三天,排出的黑便就是胎便,胎便中有很多膽紅素,所以前三天要讓孩子多吃,刺激排便,盡量在三天之內(nèi)將胎便排干凈,黃疸就不會(huì)太重。
2、曬太陽(yáng)
因?yàn)闀裉?yáng)和光療有點(diǎn)類(lèi)似,光療用的是藍(lán)光,藍(lán)光可以有效的治療黃疸,太陽(yáng)光里也含有藍(lán)光的成分,所以也有一定的降黃疸的作用。注意,把孩子生殖器周?chē)媚虿及?,身體其他部位暴露在藍(lán)光里曬。
3、充分飲水
保證新生兒每天有6-8次排尿,有助于膽紅素的排出。黃疸病期,可給予糖水以補(bǔ)充熱量,保護(hù)肝臟。
4、注意衛(wèi)生
應(yīng)當(dāng)保證皮膚清潔,避免破損感染。換血療法,應(yīng)當(dāng)在經(jīng)過(guò)消毒的無(wú)菌手術(shù)室內(nèi),按照手術(shù)相關(guān)規(guī)程進(jìn)行,并有必要的藥物和應(yīng)急血液。
五、如何預(yù)防?
1、對(duì)于曾經(jīng)生育過(guò)黃疸兒的女性來(lái)說(shuō),可服用中藥以做預(yù)防。
2、有肝炎病史的孕婦,需密切監(jiān)控其血液中抗體的變化。分娩前后,對(duì)其本人和嬰兒均需要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控。
3、如果夫婦血型不合,則新生兒有發(fā)生溶血性黃疸的可能性。此時(shí)需要對(duì)新生兒的羊水和血清進(jìn)行化驗(yàn),來(lái)防止上述病情發(fā)生。
4、觀察新生兒鞏膜,并判斷何時(shí)起病以及何時(shí)消退,可及早發(fā)現(xiàn)黃疸。
5、孕婦應(yīng)作息有常,飲食有度,不食生冷與刺激食物,以防自身身體受損而影響下一代。
6、注意不要讓新生兒著涼。同時(shí),開(kāi)始哺乳的時(shí)間要適當(dāng)提前。
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