心臟病危害極大,是近年來致死率極高的疾病,心臟病懷孕危險度極高,如果你的心臟病很嚴(yán)重可能不適合懷孕,這時候就需要及時停止妊娠,因此要是準(zhǔn)媽媽是心臟病患者,一定要去醫(yī)院檢查。那么妊娠期心臟病對胎兒和孕婦有什么影響呢?
妊娠合并心臟病的危害:
1、妊娠合并心臟病對孕婦最大的危害是在懷孕第32周的時候以及分娩期生產(chǎn)后的三天內(nèi),這段時間孕婦的心臟負(fù)荷加重很多,也是這些時候,孕婦的血液總量增加了,心搏出量也增加,很有可能出現(xiàn)心臟衰竭的情況。尤其是在孕婦分娩期的時候,血流動力學(xué)變化很明顯,孕婦的心臟負(fù)擔(dān)最重。
2、如果是病情較輕、代償機能良好者,對胎兒影響不大。但是如果是比較嚴(yán)重的心臟病,出現(xiàn)了心臟衰竭的情況的話,胎兒就有可能會因為子宮淤血及缺氧死亡,引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)。
3、妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期均可能使患有心臟病的女性心臟負(fù)擔(dān)加重從而誘發(fā)心力衰竭,從而造成孕產(chǎn)婦死亡。妊娠后心臟功能惡化者,流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒生長受限、胎兒窘迫及新生兒窒息的發(fā)生率明顯增高。圍產(chǎn)兒的死亡率是正常妊娠的2-3倍。
4、分娩期心臟負(fù)擔(dān)的增加更為明顯,第一產(chǎn)程每次宮縮時,增加了周圍血循環(huán)的阻力和回心血量,臨產(chǎn)后,每次宮縮約有300-500ml血液自宮壁進(jìn)入中心循環(huán),使心排出量增加約20%,平均動脈壓增高約10%,致左心室負(fù)荷進(jìn)一步加重。
第二產(chǎn)程除宮縮外,腹肌與骨骼肌亦收縮,周圍循環(huán)阻力更增,加上產(chǎn)時用力迸氣,肺循環(huán)壓力顯著增高,同時腹壓加大,使內(nèi)臟血涌向心臟,故心臟負(fù)擔(dān)此時最重。
第三產(chǎn)程胎兒娩出后子宮縮小,血竇關(guān)閉,胎盤循環(huán)停止。存在于子宮血竇內(nèi)的大量血液突然進(jìn)入血循環(huán)中,使回心血急劇涌向心臟,易引起心衰;另一方面,由于腹內(nèi)壓驟減,大量血液都郁滯于內(nèi)臟血管床,回心血嚴(yán)重減少,造成周圍循環(huán)衰竭。
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